زيادة دهون الدم الثلاثية خطر علي الجهاز العصبي

زيادة دهون الدم الثلاثية خطر علي الجهاز العصبي

زيادة دهون الدم الثلاثية خطر علي الجهاز العصبي لمريض السكر





أكدت
نتائج دراسة أمريكية جديدة نشرت هذا الأسبوع أن مرضي السكر الذين يعانون
من ارتفاع مستوي الدهون الثلاثية هم أكثر الفئات تعرضا للإصابة بأمراض
خطيرة بالجهاز العصبي من نتيجتها نقص أو تلف جزء كبير من
الأعصاب‏,‏ مما يسبب إحساس المريض بتنميل ووخز وألم في الأطراف
خاصة القدمين والساقين والذراعين‏.‏ وأشار الباحثون إلي أن هذه
النتائج تتطلب من الأطباء متابعة قياس مستويات الدهون بجانب مستوي
الجلوكوز في الدم لدي مرضي السكر‏,‏ ومن الممكن أن يساعد اختبار
بسيط لقياس دهون الدم الثلاثية في تحديد المرضي الأكثر عرضة لخطر الإصابة
بأمراض الأعصاب‏.‏


وتقول
الدكتورة كيلي سوليفان أستاذ الأعصاب بكلية الطب جامعة متشجن وإحدي
المشاركات في الدراسة التي شملت‏427‏ مريض سكر من المصابين بأمراض
في الأعصاب أنها لاحظت أن ارتفاع مستوي دهون الدم الثلاثية هو أكثر
المعايير دقة في التنبؤ بمقدار التلف والفقد في أعصاب الأطراف لدي مريض
السكر‏,‏ حيث كان أصحاب المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية
أكثر احتمالا بصورة كبيرة لمعاناة بدرجة شديدة من أمراض أعصاب الأطراف
خلال عام واحد من استمرار ارتفاع مستوي الدهون الثلاثية‏.‏ومن
المنتظر نشر هذه النتائج تفصيلا علي صفحات الانترنت في يوليو القادم‏.‏



وتقول
الدكتورة ايفا فيلدمان أستاذ الأعصاب بجامعة متشجن والباحث الرئيسي في
الدراسة أن هذه النتائج تمهد المسرح لأطباء الباطنة للاهتمام بقياس
مستويات دهون الدم لدي مرضي السكر المصابين بأمراض في الأعصاب الطرفية
بنفس قدر الاهتمام بقياس مستوي سكر الدم وأن يطلبوا من المرضي محاولة
خفضها باستمرار بالعلاج الدوائي المكثف‏,‏ ومن المعروف علي حد
قولها أن ما يقرب من‏60%‏ من‏23‏ مليون مريض بالسكر في
الولايات المتحدة يعانون من أمراض مختلفة بالأعصاب الطرفية تنتهي في نسبة
غير قليلة منها بعمليات بتر للأطراف‏,‏ ومن المتوقع أن يؤدي
الاهتمام بخفض مستوي الدهون الثلاثية إلي تحسين حالات هؤلاء المرضي والحد
من إصابات أعصاب الأطراف‏.‏


ويقول
الدكتور مغازي علي محجوب أستاذ الغدد الصماء والسكر بطب عين شمس تعليقا
علي هذه النتائج أنه من الشائع ارتفاع مستويات دهون الدم لدي مرضي
السكر‏,‏ ونتيجة لذلك يحدث ترسيب للدهون علي جدران الشرايين
الدقيقة المغذية للأعصاب الطرفية‏,‏ مما
يعوق وصول الدم إليها بالشكل المعتاد‏,‏ ويؤدي ذلك إلي موتها وفقد
قدر منها‏,‏ أو تصبح عارية من أغلفتها‏,‏ وعندئذ تصاب
الأعصاب الطرفية بالالتهاب‏,‏ ويشعر المريض بالتنميل والوخز
والألم والسخونة في القدمين نتيجة لالتهاب الأعصاب‏,‏ ويجب
علي المريض بجانب تعاطي الدواء أن يمارس نوعا من الأنشطة الرياضية
المنتظمة لتحسين الدورة الدموية بالأطراف‏,‏ مع خفض محتوي الغذاء
من الدهون المشبعة الضارة لتحسين حالة الأعصاب لديه‏.‏



استراتيجيات معالجة ارتفاع الدهون الثلاثية

* هناك أربعة جوانب لمعالجة ارتفاع الدهون الثلاثية، وللوقاية من ارتفاعها. وهي
ـ المعالجة الطبية السليمة للحالة المرضية أو السلوكية
التي تسببت بارتفاع الدهون الثلاثية. ـ العودة إلى تناول
الوجبات الصحية بالكميات والمحتوى المناسب لحالة الإنسان. وهو ما يُسمى
مجازاً اتباع الحمية الغذائية.
ـ ممارسة الرياضة البدنية، بانتظام في التكرار والقدر
ـ استخدام أدوية لخفض الدهون عند وصفها من قبل الطبيب
وهناك أسباب مرضية أو سلوكية، تُؤدي إلى التسبب بارتفاع الدهون الثلاثية. وهنا يعتبر النجاح في السيطرة عليها
أول خطوة في تحقيق ضبط لهذا الارتفاع. وتحديداً، العمل على
خفض ارتفاع نسبة سكر الغلوكوز في الدم لدى مرض السكري أو مرضى اضطراب نسبة
سكر الدم. وتعويض الجسم لهرمون الغدة الدرقية لدى مرضى كسل الغدة الدرقية.
والعمل على تخفيف الوزن، والامتناع عن تناول الكحول، خاصة في حال وجود ارتفاع في الدهون الثلاثية
مع زيادة تراكم الشحوم في الكبد. وتخفيف تأثيرات فشل الكلى
أو الكبد على الجسم. ولو كان ارتفاع الدهون الثلاثية أحد التأثيرات
الجانبية لتناول بعض الأدوية، فمن الأفضل بحث الطبيب عن بدائل لها. وممارسة
الرياضة البدنية، من نوع تمارين الإيروبيك الهوائية، وبالضوابط المعلومة،
التي سبق لمجلة «صحتك» في «الشرق الأوسط» عرضها
قبل بضعة أسابيع.
وهذه التمارين المُمارسة يومياً تعمل زيادة استهلاك الدهون
الثلاثية، وبالتالي تخفيف ارتفاعها. والأهم أنها أيضاً ترفع من معدل نسبة
الكولسترول الثقيل الحميد.
ومعلوم أن ضرر ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية أكبر عند انخفاض نسبة الكولسترول الثقيل.
وتحت الإشراف الطبي، وبالإضافة إلى
اتباع الإستراتيجيات العلاجية الأخرى، يكون اللجوء إما إلى تناول أدوية
خفض الكولسترول الضار من فئة ستاتين statins، مثل ليبيتور أو زوكور أو
ليبوستات أو غيرها، أو اللجوء إلى إضافة أدوية فئة فايبريت fibrates، مثل
لوبيد، أو من فئة أحماض النيكوتين nicotinic acids، مثل نياسين، أو اللجوء
إلى تناولهما معاً، مع ملاحظة احتمال حصول الآثار الجانبية على الكبد
والعضلات.
* الحمية الغذائية لخفض الدهون الثلاثية
* باعتبار أن الدهون الثلاثية هي من أنواع الشحوم والزيوت،
فإن الكثيرين يعتقدون أن مصدر ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم هو
كثرة تناول الشحوم أو الزيوت.
وعليه يعتقد أولئك أن خفض تناولهم للشحوم والزيوت هو الأفضل في سبيل خفض نسبة الدهون الثلاثية في الدم لديهم. لكن هذا ليس صحيحاً

،
بل ما تشير إليه المصادر الطبية المعنية بصحة القلب هو أن
المصدر الغذائي الرئيسي والأهم في
التسبب بارتفاع الدهون الثلاثية في الدم هو كثرة تناول الكربوهيدرات، أي
السكريات. وعليه فإن الخطوة الغذائية الأهم في التعامل مع الدهون الثلاثية
هو وجبات منخفضة المحتوى من النشويات والسكريات، وذات كمية سعرات حرارية
(كالوري) أقل من المعتاد. وتحديداً تقليل تناول
السكر العادي، لأن تناوله يرفع بشكل سريع نسبة سكر الدم، وبالتالي يرتفع
بشكل مفاجئ إنتاج البنكرياس للأنسولين. وكل من ارتفاع نسبة سكر الدم
وارتفاع الأنسولين في الدم، يُسهمان في ارتفاع تكوين الدهون الثلاثية
. وضرورة انتقاء تناول دهون صحية، أي
من الزيوت النباتية غير المشبعة، وخاصة كما يُشير الباحثون من مايو كلينك،
الابتعاد عن تناول الشحوم الحيوانية في اللحوم الحمراء، والحرص على تناول
تلك الأنواع الأحادية، كما في زيت الزيتون أو زبدة الفول السوداني أو زيت
كانولا. هذا بالإضافة إلى الاهتمام بتناول زيوت أوميغا-3، كما في
زيوت الأنواع الدهنية من الأسماك، كالسردين والسلمون والماكريل. وتلخص
الرابطة الأميركية للقلب نصائحها الخاصة بالعمل على
تخفيف حدة ارتفاع الدهون الثلاثية في العناصر التالية:
ـ لو كان وزن جسمك أكثر من الطبيعي،
قلل كمية طاقة الكالوري (السعرات) في وجبات غذائك اليومية، لتصل إلى وزن
طبيعي. وهو ما يشمل الكمية المتناولة من الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.
ـ قلل تناول الدهون المشبعة في الشحوم الحيوانية، وتناول الكولسترول. وتوقف عن تناول الدهون المتحولة.
ـ لاحظ أنه حتى تناول كميات قليلة من
الكحول يسبب ارتفاعا كبيرا في نسبة الدهون الثلاثية في الدم. ودور الكحول
في رفع الدهون الثلاثية بالدم لا علاقة له بمقدار كمية الكحول المتناولة.
ـ مارس الرياضة البدنية، لمدة نصف ساعة في غالبية أيام الأسبوع.

ـ توجه إلى تناول لحوم الأسماك،
المحتوية على أوميغا-3، والزيوت النباتية الأحادية، مثل زيت الزيتون.
وتجنب تناول اللحوم الحمراء المحتوية على الدهون المشبعة.